最新av网站 中篇.补阳还五汤的临床筹商/第二章 神经系统病证/第二节周围神经挫伤/脊髓神经挫伤
脊髓及脊神经挫伤为外伤、脊椎麻醉操作失慎或手术频繁间长、过度体位等原因引起。脊髓和脊神经挫伤后，病东谈主可出现下肢嗅觉特别，烧灼样疾苦，手脚受限最新av网站，致使瘫痪，大小便潴留或失禁，病东谈主蹙悚熬煎特别。本病属于中医“痿证”、“痹症”规模，总因督脉受损、气滞血瘀、筋骨筋脉失养所致。
【临床诈欺】朱氏 用加味补阳还五汤疗养脊椎麻醉引起脊髓及脊神经挫伤8例，所选病例均为中下段脊椎麻醉，由穿剌发愤形成神经根挫伤5例，穿刺苟且挫伤2例，脊髓挫伤1例。方用加味补阳还五汤
黄芪50g，当归尾15g，川芎10g，赤芍10g，桃仁10g，红花6g，地龙30g，山茱萸10g，枸杞子10g，淫羊藿10g，鹿角片10g。
上药加水500ml浸泡30min，水开后文火煎煮30min，取汁250ml，二煎加水300ml取100~150ml，两次药液羼杂，每次服200ml，旦夕各1次。逐日1剂，10天为1个疗程。
【截至】服6剂调治者5例，12剂调治者2例，18剂调治者1例。
何氏 补阳还五汤加减治疔脊髓震撼伤35例，统共病东谈主均有明确外伤史，经查验排斥骨折和脱位。
【疗养步伐】颈部制动，经受补阳还五汤疗养。
【方药】黄芪40g，当归15g，川芎10g，桃仁6g，赤芍10g，红花6g，地龙15g。
瘀血证显明者加丹参、三七粉(冲服)、泽兰、炙地鳖虫、延胡索、路路通；麻痹、刺痛或灼痛重用地龙、炮山甲、蕲蛇、露蜂房；颈部固执不利加葛根、威灵仙、乌药、荔枝核、寇粉；腹胀、大便干燥或秘结加制大黄、火麻仁、肉苁蓉；肢端肿胀加生薏苡仁、茯苓；发烧加银花、荆芥、连翘。中后期加服补中益气汤。
水煎服。逐日1剂，日2服，半个月为1个疗程。
【疗养截至】2个疗程后，35例患者中，调治19例，好转12例，未愈4例(经核磁共振查验为颈椎间盘卓越)。总有用率88.6%。
【病案例如】1、王某，女，35岁，银行职员，以急性阑尾炎住院，在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，麻醉穿刺部位为T10~T11，穿刺历程中患者下肢倏得抽动，触电样疾苦，难以隐忍，立即退出穿刺针，调节穿刺角度，完成麻醉操作。麻醉及手术班师，麻醉恶果淹没后，病东谈主左下肢后侧疾苦如刀割，咳嗽、话语时疾苦加重，不成手脚，一夜难眠，肌内打针杜冷丁后疾苦稍有缓解，会诊为脊神经挫伤。赐与西药维生素B1、维生素 B2、神经孕育因子，恶果欠安，遂改为中药疗养，投加味补阳还五汤1剂后疾苦稍减，3剂后显明减轻。效不更方，继投3剂，疾苦实足淹没，下肢手脚平素，7日后出院，随访3个月，一切平素。
巨臀x【按】本例补阳还五汤加味即上文所载方药，方中黄芪大补脾胃之气，负气旺以促血行，祛瘀而不伤正，又顺应“治痿独取阳明”之旨。归尾、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙活血祛瘀、通络止痛，推广脊髓血管，改善脊髓微轮回，使瘀血、水肿淹没，促进神经细胞再生。山茱萸、熟地、枸杞子、淫羊藿、鹿角片等能使肾气敷裕，肾精郁勃，脑髓得充，则督脉统领诸阳经的功能规复，更利于神经细胞功能的规复。综不雅全方具有补气、活血、祛瘀、通络止痛、益肾健脑之功，故得回闲逸疗效。
2、患者刘某，男性，30岁，以“截瘫半年”为主诉，于1993年7月6日就诊。半年前患者失慎摔伤腰部，那时即感腰剧痛，双下肢不成耸峙，后经CT会诊为第一腰椎离散骨折并脊髓演叨足性断裂。自觉病以来小便失禁，双下肢瘫痪，肌肉萎缩显明，且伴有多处褥疮，体格羸弱，面色萎黄，舌淡胖大，苔薄白，脉细弱，查心肺(-)，肝脾未及，化验平素。左下肢肌力I级，右下肢肌力0级，肌张力缩短，双膝腱反射放心，跟腱反射未引出，无病理反射，下腹壁反射及提睾反射未引出。会诊为痿证，证属气血腐臭、筋脉失常。
经针刺疗养2个月，疗效不显，因经济发愤条目出院，出院时赐与补阳还五汤加菟丝子、党参、川断、桑螵蛸、益智仁、山药等药，黄芪量为120g，羼杂研为细末，15g/次，3次/日，服药20天后，小便自控，双下肢温度觉规复，肌力左肢为Ⅱ级，右肢为I级，褥疮痊可，故条目络续服药，又给该方加党参、川断、骨碎补、路路通、川膝、鹿角片，共研细为末，逐日与猪骨髓混服30g，分3次服用。坚捏用药2个半月后患者可借助拐杖行走，双下肢肌力为左IV级，右V级，温度觉、痛觉基本规复，1年余偶遇其妻，才得知患者已生计自理。
【按】本例患者为外伤所致脊髓演叨足断裂，辨证为气虚血瘀，疗养以益气活血、化瘀通络、补肾强筋骨为主，方用补阳还五汤加党参、山药益气活血，负气行则血行；菟丝子、川断、桑螵蛸补肾填髓，疗养有用后，继用上法，并加大益髓填精之力最新av网站，恶果显明。
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